本期主讲嘉宾:　骨伤科副主任中医师 李翰林
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　采写：融媒记者 沈怡婧

　　以前，大家都认为腰椎间盘突出症是中老年人的“专利”，现在无论是骨科门诊还是线上问诊中，年轻患者的比例都非常高，据统计，20～40 岁的人群占到了60%以上。对于腰椎间盘突出症，其实仅有 5%的严重患者需手术治疗，大部分患者都可以保守治疗，本期就带你了解腰椎间盘突出症的治疗和预防保健方法。
　　中医综合疗法免去手术困扰
　　42岁贵州男子因“腰痛伴左下肢放射痛2月”来到金沙集团1862cc，曾经在当地卫生院进行针灸、口服止痛药等治疗，效果不佳。后去其他综合医院就诊，医生建议行手术治疗，费用需要五六万，患者辗转来到我科就诊，希望保守治疗，避免手术。经过诊断，明确为腰椎间盘突出症，入院后给予手法理筋、骨盆牵引、中药熏洗、中草药口服等中医综合疗法后，症状明显缓解，1周后出院休养，定期门诊复查，根据其病情变化调整口服中药汤剂3个疗程后，患者腰痛及左下肢放射痛消失，非常开心。
　　中医适宜技术缓解症状
　　腰椎间盘突出症是一种腰椎间盘的退行性改变，由于纤维环的退变，破裂，导致髓核突出，继而压迫，刺激脊髓和神经根，最终出现下肢的神经压迫症状。很多患者说：“我腰不疼，怎么会是腰椎间盘突出呢？”实际上，很多腰椎间盘突出症患者都没有明显的腰部症状，而症状主要表现在腿上，包括大腿、小腿或脚的麻木、疼痛、酸乏、烧灼感、虫爬感、冷感等，大部分症状可以通过中医药保守治疗来缓解。
　　中药外敷疗法属于中医药传统外治疗法，是内病外治的极佳治疗方法，利用药物直接施于病者外表穴位或患处，借助经络的通路发挥药物的通经走络、行滞去瘀、开窍透骨、舒筋活血、消肿化瘀、驱风散寒、消炎止痛的功能，药物扩张周围的血管，改变病变部位的血液循环，促进局部代谢，大部分腰椎间盘突出患者的症状在短时间内就能得到改善。
　　推拿治疗腰椎间盘突出症在我国具有悠久的历史，其治疗手法繁多，临床根据发病年龄、类型、病程的不同阶段，选择相应的手法。若急性期选择轻柔为主的非活动性体位的手法，避免加重神经根水肿。手法的过程以松、扳、牵、理概括，如晃腰推拿法、循经点揉法、卧位斜扳法、坐位旋转法、俯卧牵抖法、盘腿滚腰法等。
　　还可以根据血瘀型、寒湿型、风湿型、肾虚型的证型来辨证口服中药，配合其它中医辅助疗法，例如卧硬板床休息，骨盆牵引，小针刀治疗，针灸疗法等，可提高疗效。
　　注意细节 避免寒湿入侵
　　腰椎间盘突出症的典型症状为反复发作的腰痛或伴下肢放射痛，休息后缓解，劳累后加重，时轻时重，反复发作。因此，如何防止其反复发作变得尤为重要。
　　在日常生活中，要改善不良的姿势。避免久坐、久站、弯腰、负重，弯腰取物应屈膝屈髋，直腰取物，避免腰部扭曲。
　　尽量改善居住环境，做到饮食起居有节。中医认为久卧湿地、衣里湿冷，腰部易为寒湿所困，产生腰痛，成为腰椎间盘突出症的诱因和基础。所以腰椎间盘突出症患者应多卧床休息，做到饮食起居有节，避免过劳。
　　腰椎间盘突出症为慢性病，反复发作、经久不愈，容易给患者造成心理负担，丧失治疗信心，应坚持正确的治疗方向，不要幻想灵丹妙药等奇迹的出现，应到正规医院进行规范的治疗。